Рекомендации по подготовке к лабораторным методам исследования! Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови: гематологический анализ крови (клинический анализ крови) биохимический анализ крови, в том числе гормоны коагулологический анализ крови иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ) Обязательный перечень документов для исследования: бланк - направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача. Рекомендации для взятия крови: утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) - строго до 10.00. Подготовка пациента: за 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание. за 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение. в день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. в день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки. накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00. Противопоказания к исследованиям: нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям: Мочевина, мочевая кислота - за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности - за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом). Глюкоза - утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом). Гормоны щитовидной железы - исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы). ПСА (общий, свободный) - кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства. СА-125 - более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации. Исследование крови на наличие инфекций - за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней согласовать с врачом! Подготовка к Рентгеновским обследованиям КТ органов брюшной полости. В это время пациенту рекомендуется внимательно следить за своим питанием. Надо избегать продуктов, которые вызывают метеоризм (бобовые, свежий хлеб, кисломолочные продукты, капуста, большие количества сладостей, овощей и фруктов) или задержку стула (черника, крепкий чай и кофе, рис, манная каша). Если человек привык составлять свое меню согласно правилам здорового питания, ему будет совсем не сложно корректировать рацион, и он с легкостью перенесет диету. Кроме того, в течение этих же 2-3 дней рекомендуется принимать препараты-сорбенты. Чаще всего пациентам назначают активированный уголь по 2 таблетки 2 раза в день. Также можно по желанию использовать и другие препараты. Например, в качестве сорбента и одновременно средства от метеоризма хорошо подходит препарат смекта. Если у человека имеются серьезные проблемы с пищеварительным трактом и его функциями, план подготовки к КТ брюшной полости следует согласовать с врачом. По показаниям могут потребоваться прием спазмолитиков, слабительных, проведение клизмы. На исследование нужно явиться натощак, через 6-8 часов от последнего приема пищи. В этом плане удобнее всего проводить диагностику в утренние часы, отказавшись от завтрака. На протяжении 1-2 часов до КТ также не стоит принимать никакой жидкости, это может вызвать оживленную перистальтику, что помешает диагностике. КТ органов малого таза Для женщин: Проведение исследования рекомендуется на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций! Вам необходимо еще при записи подсчитать, какой день менструального цикла попадает на день обращения к нам; Для женщин и мужчин: 1. За сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты; 2. Вечером накануне исследования приготовить раствор: развести 20мл контрастного вещества (60-76% урографина или верографина, или тазограф) в 1 литре кипяченной воды и: 1. - Выпить в течение 20 минут 1/2 приготовленного раствора перед сном. 2. - Утром в день исследования, натощак, выпить втечение 20 минут 1/2 оставшегося раствора. 3. Исследование проводится натощак - последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования; 4. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому в течение 2 часов до начала исследования не нужно опорожнять мочевой пузырь. 5. Если целью исследование является исключение патологии мочевого пузыря (камни, опухоли) то необходимо принести с собой 1,5-2 литра кипячёной негазированной воды и выпить их за час до начала исследования (уточняется при записи на исследование). МРТ органов брюшной полости , МРХПГ (МРТ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ) Явиться натощак - 3-4 часа не принимать пищу, не пить и не курить. За 3 дня до исследования придерживаться бесшлаковой диеты ( исключить черный хлеб, все свежие и сушеные овощи и фрукты, бобовые , капусту в любом виде, молочные продукты высокой жирности , жирные сорта мяса и рыбы, копченное, соленья , острые приправы, алкогольные и газированные напитки , квас ). За 3 дня начать прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – по 1 капсуле, для устранения повышенного газообразования Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования. Очистить кишечник За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа». МРТ органов малого таза МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ( МАТКА, ПРОСТАТА, ПРЯМАЯ КИШКА ).: За 3 дня до исследовачия придерживаться бесшлаковой диеты ( исключить черный хлеб, все свежие и сушеные овощи и фрукты, бобовые , капусту в любом виде, молочные продукты высокой жирности , жирные сорта мяса и рыбы, копченое, соленья, острые приправы, алкогольные и газированные напитки , квас ) Вечером, накануне исследования очистительная клизма или слабительный чай За 3 дня начать прием таблеток « ЭСПУМИЗАН» по 1 капсуле 3 раза в день. За час до исследования выпить 3 таблетки «Но-шпа» Мочевой пузырь среднего наполнения МРТ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ ВЫПОЛНЯЕТСЯ НА 5-14 ДЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как: Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ Съемные зубные протезы с наличием в составе металла Ручки, карманные ножи и очки Пирсинг на теле Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств: Кохлеарные имплантаты Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты) Искусственные клапаны сердца Имплантированные инфузионные помпы Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор Эндопротезы суставов (с содержанием металла) Имплантированные стимуляторы нервов Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию. Рентгеноскопия желудка У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия: Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу. Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить. Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты: молочные и кисломолочные; сладости; газированную воду; хлеб; капусту. Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка. Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках. Рентген поясничного отдела позвоночника За 3 суток до того дня, на который назначена диагностика, больному следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день). Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника больному советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15- 20 капель 3 раза в сутки. Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов. Вечером накануне рентгена больному необходимо сделать очистительную клизму. Точно такую же процедуру ему нужно повторить утром, за несколько часов до диагностики. В день, на который назначен рентген поясничного отдела, больному нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона, исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). Накануне рентгенологического исследования желудка и 12- перстной кишки рекомендуется легкий ужин. За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи. В день исследования больной не должен есть, пить и курить. При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования. При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования. Ирригоскопия Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку; Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму до чистых вод, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы. Подойти с простыней на рентгенологическое исследование. Внутривенная урография Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят 2 очистительные клизмы из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят дважды очистительную клизму теплой водой до чистых вод. В день процедуры больной не должен есть и пить, подойти с полотенцем на исследование. Категорически запрещается ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой из-за стимулирования газообразования в кишечнике. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Исследование грудной клетки (рентгеноскопическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного.